Se ha demostrado la asociación de diversos virus como citomegalovirus, Deltavirus, Epstein Barr virus, virus de la hepatitis C (HCV), virus de la hepatitis B (HBV), Herpesvirus, Papillomavirus, Polyomavirus y Poxvirus, así como de bacterias como Streptococcus bovis, Helicobacter pylori, Mycoplasma genitalium y bacterias anaerobias con diversos tipos de tumores benignos o malignos.
Aproximadamente 15 a 20 % de todos los episodios de complicaciones en cánceres son debidos a agentes infecciosos. Entre ellos, numerosos virus han sido demostrados como asociados a diferentes tipos de malignidades como Adenovirus (en roedores) y en seres humanos: citomegalovirus (CMV), Deltavirus, Epstein Barr virus, virus de la hepatitis C (HCV), virus de la hepatitis B (HBV), HIV, Herpesvirus, Papillomavirus, Polyomavirus, virus linfotrópico humano y Poxvirus. El virus de la hepatitis B es el agente más frecuente de causar hepatocarcinoma. El virus Papiloma especialmente los tipos 16 y 18 está relacionado con el cáncer de cuello de útero, vaginal, vulvar, de pene, de ano, de esófago, de la boca y de las células escamosas de la piel. El virus del herpes (VHH8) está asociado al sarcoma de Kaposi. El virus linfotrópico humano de células T tipo 1 está asociado con la leucemia o linfoma de células T en adultos
En cuanto al conocimiento científico de la asociación de bacterias con cáncer, el concepto cambió radicalmente a partir de 1977 cuando se estableció la relación entre la bacteriemia por Streptococcus bovis y el carcinoma de colon.
En 1983 se descubre Helicobacter pylori. Entonces se supo que esta bacteria estaba asociada con la gastritis aguda, gastritis crónica, gastritis nodular en niños, úlcera duodenal, úlcera gástrica y la dispepsia no ulcerosa, pero además con el adenocarcinoma gástrico y el linfoma MALT. Aparecía así como un muy frecuente agente infeccioso, junto con el virus de la hepatitis B relacionado con el cáncer en el ser humano. La infección por H pylori es uno de los eventos infecciosos más frecuentes en el ser humano. La posibilidad de tratar la úlcera y prevenir el cáncer de estómago con antibióticos y eventualmente elaborar una vacuna revolucionaron tanto la medicina que sus descubridores Warren y Marshall recibieron el premio Nobel.
Se ha sugerido que Mycoplasma genitalium puede producir cáncer de próstata, de ovario y linfomas. Otra asociación se da entre la colelitiasis y el carcinoma de colon, probablemente debido a la anormal degradación de ácidos biliares por las bacterias del colon especialmente en quienes consumen menos fibra en la dieta. Se ha visto además que los pacientes con cáncer colorrectal (CCR) tienen un aumento de Bacteroides fragilis y otros cambios en su microbiota (flora). También se demostró que el CCR es la principal comorbilidad de la bacteriemia por Bacteroides spp. Bacterias de este género podrían formar productos de degradación del colesterol que dañen la mucosa. El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más frecuente en nuestro país. Borrelia burgdorferi ha sido relacionada con cáncer de piel, Chlamydia psitacii con tumores oculares En un paciente con una bacteriemia sin causa aparente debida a Salmonella enterica, Listeria monocytogenes, Aeromonas hydrophila o Campylobacter fetus se debe buscar una probable malignidad.
En cuanto a los hongos, estos son capaces de producir múltiples micotoxinas que pueden producir enfermedades malignas, especialmente cáncer de hígado.
En cuanto a los parásitos, Schistosoma hematobium causante de la esquistosomiasis está relacionado al cáncer de vejiga y Opistorchis viverrini, un trematodo hepático, puede causar colangiocarcinoma.
En contraposición, se están empleando bacterias y virus como vehículos para combatir ciertos tipos de cáncer.
Lo interesante de destacar desde el punto de vista de la participación del Laboratorio Bioquímico en estudiar a todos los agentes mencionados, es que el acceso a las tecnologías actuales permite detectar la presencia de los mismos con alto grado de certeza y se encuentran implementadas en Cibic.
Bibliografía
– Klein RS, Recco RA, Catalano MT, Edberg SC, Casey JL, Steigbigel NH. Association of Streptococcus bovis with colon carcinoma. N Engl J Med 1977 297:800-2.
– Wang T, Cai G, Qiu Y, Fei N, Zhang M, Panq X, Cai S, Zhao L. Structural segregation of gut microbiota between colorectal cancer patients and healthy volunteers. ISME J. 2012 6:320-9.
– Gisbert JP. Helicobacter pylori-related diseases. Gastroenterol hepatol 2012; 35 supl. 1:12-25.
– Zarei O, Rezania S, Mousavi A. Mycoplasma genitalium and cancer: a brief review. Asian Pac J Cancer Prev 2013; 14:3425-8.
– http://www.msal.gov.ar/plan-reduccion-mortalidad/ y http://www.msal.gov.ar/inc/
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