La neumonía es una lesión inflamatoria pulmonar en respuesta a la llegada de microorganismos a la vía aérea distal y al parénquima. Los patógenos que afectan a las vías respiratorias inferiores causan enfermedades agudas locales y sistémicas; los casos más graves se producen en niños, ancianos y personas inmunodeprimidas.
Entre los síntomas se encuentran dificultad para respirar, debilidad, fiebre alta, tos y fatiga. Las principales complicaciones son: derrame pleural (DP), empiema pulmonar, neumotórax, fístula broncopleural, absceso pulmonar, neumonía necrotizante bacteriemia o septicemia. Debido a la similitud entre las enfermedades causadas por muchos virus y bacterias, es complicado realizar un diagnóstico basado únicamente en los síntomas. Los pacientes con neumonía requieren un tratamiento adecuado y rápido.
En Cibic Laboratorios contamos actualmente con el panel de neumonía “BIOFIRE® FILMARRAY® Pneumonia Panel” de la empresa Biomerieux, el cual permite la detección e identificación simultánea mediante la técnica de PCR multiplex de múltiples ácidos nucleicos de 18 bacterias (11 Gram negativas, 4 Gram positivas y 3 atípicas), 7 marcadores de resistencia a los antibióticos y 9 virus que causan neumonía y otras infecciones del tracto respiratorio inferior.
El panel de neumonía otorga resultados rápidos a partir de muestras respiratorias bajas (Bal/Minibal/ Aspirado traqueal/ Esputo inducido o expectorado) con alto impacto en pacientes con cuadros críticos y/o agudos. Presenta claros beneficios frente a los desafíos diagnósticos que posee la neumonía; siendo más sensible que el cultivo y la coloración de gram y mejorando la detección de coinfecciones.
Se notifican las siguientes bacterias de manera semicuantitativa con intervalos que representan aproximadamente 104,105, 106 o ≥ 107copias genómicas de ácido nucleico bacteriano por mililitro (copias/ mL) de muestra, como ayuda en el cálculo de la abundancia relativa de estas bacterias comunes dentro de una muestra.
Se notifican de manera cualitativa los siguientes virus, bacterias atípicas y genes de resistencia a los antibióticos:
Su alto valor predictivo negativo (95-99%) permite acceder a un diagnóstico diferencial y orientar a otras posibles etiologías (aspergilosis, tuberculosis, causas no infecciosas, etc.). La población donde este panel puede demostrar mayores beneficios incluye: pacientes con neumonía grave o con asistencia respiratoria mecánica, pacientes en terapia intensiva, pacientes inmunodeprimidos y pacientes con infección viral.
Prestación disponible en Cibic Laboratorios:
Condiciones de almacenamiento de las muestras hasta su envío: en recipiente estéril y deben conservarse entre 2° y 8°C.
Condiciones de envío de las muestras: refrigeradas entre 2° y 8°C. Deben enviarse en bolsa de bioseguridad, dentro de otro envase secundario.
Referencias
1. Jain S, Community-acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. adults. N Engl J Med. 2015; 373:415-427
2. McKinnell P. Clinical Predictors of Antibiotic Failure in Adult Outpatients with Community-Acquired Pneumonia.Abstract 8450 ATS 2017
3. Data on file, BioFire Diagnostics.
4. 2018 ATS Buchan Clinical evaluation and Potential impact of semi-quantitative multiplex molecular assay for the identification of pathogenic bacteria and viruses in lower respiratory specimens.
5. https://wwwn.cdc.gov/nndss/conditions/notifiable/2018. ESTUDIO MULTICÉNTRICO ARGENTINO SOBRE LA UTILIDAD DEL PANEL DE NEUMONÍA DE FILMARRAY. Publicación: Actas Bioquímicas Clínicas de Latinoamérica.
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Sección: Microbiología
Bioq. Mary Sol Cardozo , Bioq Graciana Hayduk
Tel:. +54 (341) 486-1600. Int: 228