Comunicamos la actualización metodológica del testeo de Lamotrigina en suero hacia la tecnología de detección de masas (QDa). Esto se enmarca como parte del proyecto de renovación tecnológica del área de Química Analítica en función del compromiso de Cibic Laboratorios de ofrecer a todos sus clientes el mejor servicio en lo que respecta a resultados seguros y confiables.
La Lamotrigina es una feniltriazina usada como medicamento. Pertenece al grupo de fármacos que actúan sobre los canales de sodio, como lo son la Fenitoína, la Carbamazepina y el Ácido Valproico. La Lamotrigina inhibe la liberación de glutamato (un aminoácido excitador) y los canales de sodio sensibles al voltaje para estabilizar las membranas neuronales. También inhibe débilmente el receptor 5-HT3 (serotonina).
El uso de este fármaco está aprobado para la terapia del trastorno bipolar I y una amplia variedad de trastornos convulsivos, incluido el síndrome de Lennox-Gastaut, convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias y convulsiones parciales. Tiene otros usos secundarios, como el tratamiento de la migraña, la neuralgia del trigémino y la depresión resistente al tratamiento.
La concentración sérica de Lamotrigina debe interpretarse en el contexto clínico del paciente. Su estudio puede proporcionar información útil en aquellos que muestren una respuesta deficiente o efectos adversos de la medicación, particularmente, cuando la Lamotrigina se administra conjuntamente con otros fármacos anticonvulsivos. Mientras que la mayoría de los pacientes muestran respuesta al medicamento cuando la concentración mínima está en el rango de 3 a 20 µg/mL, y muestran signos de toxicidad cuando la concentración sérica máxima es mayor de 20 µg/mL, algunos pacientes pueden tolerar concentraciones máximas tan altas como 40 µg/mL.
La tecnología recientemente incorporada de cromatografía con detección de masas nos permitió desarrollar una técnica precisa de identificación y cuantificación para Lamotrigina en suero. En primera instancia, se identificó la transición característica de la molécula a través de un estándar. Luego fueron desplegadas las curvas de valoración en el detector de masas, como -ión positivo (256 Da)- en el modo SIR (select ion recording). Toda la investigación ha sido realizada directamente sobre la matriz de suero, a las que se le ha aplicado distintas concentraciones de estándares comerciales de Lamotrigina, los cuales hemos podido cuantificar de manera robusta y precisa.
De esta forma, logramos disminuir el tiempo de proceso brindando los resultados en solo 4 días, tal como se describe a continuación:
Prestación disponible en Cibic Laboratorios:
Para conocer las condiciones del paciente, de almacenamiento y de envío de la muestra y otros datos sobre las prácticas consulte al manual de prestaciones y a la extranet.
Referencias
1. Johannessen SI, Battino D, Berry DJ, et al: Therapeutic drug monitoring of the newer antiepileptic drugs. Ther Drug Monit 2003;25(3):347-363
2. Johannessen SI, Landmark CJ: Value of therapeutic drug monitoring in epilepsy. Expert Rev Neurother 2008;8(6):929-939
3. Johannessen SI, Tomson T: Pharmacokinetic variability of newer antiepileptic drugs: when is monitoring needed? Clin Pharmacokinet 2006;45(11):1061-1075
4. Physician’s Desk Reference. 61st Edition. Montvale, NJ: Thomson PDR, 2007
5. Goodman and Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics. 10th Edition. New York. McGraw-Hill Book Company 2001.
6. CIBIC laboratorios. Noticia en la web: Incorporación de Cromatógrafo acoplado a Detector de Masas. https://www.cibic.com.ar/home/cromatografia-acoplada-deteccion-masas/
Para mayor información o consultas:
Sección: Quimica Analitica
Lic. David A. García Guercetti
Tel: 0341- 4722424. Int: 262