Fiel a su compromiso en innovación tecnológica, el área de Bioquímica Clínica del Laboratorio Cibic ha incorporado recientemente nuevas prestaciones para su determinación en el analizador Wadiana® fabricado por Grifols S.A. que realiza de forma automatizada las pruebas de tipificación sanguínea e investigación de anticuerpos irregulares.
Estas nuevas prestaciones son:
Prestación: Aglutininas ABO (antes: Aglutininas ABO ½ salino albuminoso cuantitativ.)
Código de Prestación: 14
Prestación: Panel selector
Código de Prestación: 1350
Prestación: Estudio inmunohematológico en embarazada RH (-)
Código de Prestación: 4921
Prestación: Estudio inmunohematológico en embarazada RH (+)
Código de Prestación: 4922
Las principales implicancias clínicas, donde es necesario la detección e identificación de anticuerpos eritrocitarios, se presentan en reacciones Hemolíticas Transfusionales, y en la Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido.
El pesquisaje de anticuerpos eritrocitarios tiene como objetivo detectar y luego identificar anticuerpos clínicamente significativos, que puedan causar reacción transfusional y acortamiento de la sobrevida normal de los eritrocitos, de modo que deben emplearse métodos in vitro apropiados.
Dichas determinaciones se harán a partir de ahora de forma totalmente automatizada utilizando el Analizador Wadiana® incorporado al Laboratorio Cibic a comienzos del 2018.
Figura: Analizador Wadiana®. Fuente: Grifols S.A.
Wadiana® es un instrumento compacto totalmente automático, diseñado y fabricado por la empresa Grifols, para el procesado de las tarjetas DG Gel® en las diferentes pruebas de tipificación sanguínea e investigación de anticuerpos irregulares basadas en la tecnología de aglutinación/ microtipificación en gel.
La tarjeta DG gel® consiste en un soporte de plástico constituidos por 8 microtubos.
Cada microtubo está formado por una columna (conteniendo un gel, homogéneo y uniforme con una extraordinaria claridad y definición) y una cámara de dispersión/incubación.
Figura: Tarjeta DG gel® para la determinación de los antígenos de los sistema ABO y Rh (D). Fuente: Grifols S.A.
La tipificación de grupos sanguíneos y la identificación de anticuerpos eritrocitarios, se realiza mediante la tecnología de aglutinación/ microtipificación en gel utilizada por el analizador Wadiana®, donde la reacción entre anticuerpos y antígenos ocurre en el gel Sephadex contenido en los microtubos de una tarjeta plástica (ver figura anterior) donde el gel empleado puede ser neutro, contener reactivo AGH (reactivo antiglobulínico poliespecífico anti-IgG y anti-C3) para la PAI (prueba de antiglobulina indirecta) o reactivos hemoclasificadores de grupos sanguíneos para tipificar la sangre.
La detección se basa en la separación por tamaño de los eritrocitos aglutinados durante un proceso de centrifugación. Los eritrocitos van perdiendo elasticidad en sus membranas de forma que los aglutinados grandes quedan atrapados en la zona superior y los pequeños quedan distribuidos a lo largo de la columna, mientras que los eritrocitos no aglutinados descienden hacia la base del microtubo.
Esta técnica permite estandarizar la lectura de la reacción antígeno-anticuerpo con facilidad y repetitividad así como el uso de reactivos y lecturas disminuyendo sustancialmente la influencia de la mano del operador y permitiendo una completa trazabilidad de los procesos. Asimismo, el software del equipo proporciona lecturas más fiables y precisas, con un óptimo consumo de reactivo, lo que garantiza la seguridad del paciente con la mejor relación costo-efectividad y en algunos casos menores tiempos de promesa.
Siendo una técnica fácil, sensible y reproducible, entre sus ventajas se encuentran, que permite el uso de eritrocitos no lavados para la ejecución de la prueba de antiglobulina, que requiere pocas cantidades de reactivos, y que después que la reacción ocurre en el gel, ésta puede mantenerse sin cambios hasta pasadas 24 horas.
Prestaciones disponibles en Cibic:
Para conocer las condiciones del paciente, de almacenamiento y de envío de la muestra y otros datos sobre las prácticas consulte al manual de prestaciones y a la extranet.
Referencias
1. Lic. Yalile Alfonso Valdes, Lic. Antonio Bencomo Hernandez. Procedimientos para la Deteccion e Identificacion de anticuerpos eritrocitarios. Rev. Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2001;17(2):98-107
2. Armando Cortés Buelvas, Eduardo Muñiz-Diaz, Graciela Leon de Gonzalez. Inmunohematología básica y aplicada. 1° Edicion. Santiago de Cali, Colombia, marzo 2014
3. Grifols.com: https://www.grifols.com/documents/10192/290577/brochure-wadiana-es/f2bc3934-6b16-4765-9e9f-389dbe230911
Para mayor información o consultas:
Sección: Producción Bioquímica Clínica
Bioq. Ma. Florencia Mora Dengra
Tel: 0341-4722424. Int: 222
Bioq. Florencia Fernandez
Tel: 0341-4722424. Int: 222