El virus de Epstein-Barr (EBV) o herpesvirus humano 4 (HHV-4) es un gammaherpesvirus que infecta a una gran parte de la población humana, de hecho, alrededor del 90% de los individuos de 20 años son seropositivos. Los viriones tienen un genoma de ADN lineal bicatenario de aproximadamente 172 Kbp rodeado por una cápside proteica (1-4). Luego de la infección primaria, el genoma se consolida como episoma en los linfocitos B dando como resultado una infección de por vida (5).
El EBV se propaga principalmente por vía oral y sexual, aunque también puede hacerlo mediante transfusiones de sangre y trasplante de órganos.
Durante la infancia, la infección primaria suele ser asintomática o produce una enfermedad aguda en la que cuesta reconocer al agente etiológico. En adolescentes y adultos jóvenes, sin embargo, la infección primaria se presenta frecuentemente como mononucleosis infecciosa (MI) con síntomas como, fiebre, dolor de garganta, fatiga, edema en parpados, hinchazón facial y es posible llegar a desarrollar hepatitis (6). En casos raros la infección puede evolucionar a una infección activa crónica con alta morbilidad y mortalidad (7). En pacientes trasplantados, la inmunosupresión puede hacer que el sistema inmunológico pierda el control de la replicación del EBV, lo que puede resultar en un trastorno linfoproliferativo postrasplante (TLPT) (8).
El EBV tiene potencial oncogénico, se lo encuentra asociado a varios tipos de cáncer, incluidos los linfomas Hodgkin, no Hodgkin y Burkitt (9).
La PCR en tiempo real es una técnica específica y sensible con capacidad de detectar y cuantificar el EBV en los fluidos corporales. Es útil para el diagnóstico diferencial en los casos donde es complejo asignar el agente etiológico y para el seguimiento de pacientes susceptibles a reactivaciones en quienes se solicita de forma rutinaria una PCR cuantitativa para controlar sus cargas virales.
En Cibic Laboratorios, gracias a la introducción de mejoras en el proceso, es posible detectar la presencia del virus a partir de las 100 copias/ml y cuantificarlo a partir de las 1000 copias/ml. Además, se han mejorado los tiempos de proceso de la prestación 1562 Epstein-Barr cuantitativo por lo que los resultados están disponibles en 24 h.
Prestaciones disponibles en Cibic Laboratorios:
Modelos de informe:
Método: 1561 Epstein-Barr (PCR)
Límite mínimo de cuantificación: No aplica
Límite mínimo de detección: 100 copias/ml.
Rango activo de medición:
Resultado/ Valor hallado: Detectable/No detectable
Interpretación o resultados posibles: No aplica.
Método: 1562 Epstein-Barr Cuantitativo (PCR)
Límite mínimo de cuantificación: 1000 copias/ml
Límite mínimo de detección: 100 copias/ml.
Rango activo de medición: 100 – 100.000.000 copias/ml
Resultado/ Valor hallado: No detectable/ Detectable No Cuantificable /Detectable (copias/ml y Logs)
Interpretación o resultados posibles: Un resultado Detectable No Cuantificable corresponde a valores comprendidos entre el límite de cuantificación y de detección, 100 copias/ml y 1000 copias/ml respectivamente.
Referencias:
1- Bornkamm, G. W y col. 2001. Molecular virology of Epstein-Barr virus. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 356 : 437-459
2- Farrell, P. J. 2005. Epstein-Barr virus genome, p. 263-287. In E. S. Robertson (ed.), Epstein-Barr virus. Caister Academic Press, Norfolk, England.
3- Okano, M. y cols. 1988. Epstein-Barr virus and human diseases: recent advances in diagnosis. Clin. Microbiol. Rev. 1 : 300-312
4- Swaminathan, S. 2003. Molecular biology of Epstein-Barr virus and Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus. Semin. Hematol. 40 : 107-115.
5- Speck, P. y cols. 2000. Epstein-Barr virus entry into cells. Virology 277 : 1-5.
6- Sumaya, C. V. y cols. 1975. Seroepidemiologic study of Epstein-Barr virus infections in a rural community. J. Infect. Dis. 131 : 403-408.
7- Horwitz, C. A., et al. 1983. Infectious mononucleosis in patients aged 40 to 72 years: report of 27 cases, including 3 without heterophil-antibody responses. Medicine (Baltimore) 62 : 256-262.
8- Jenson, H. B. 2000. Acute complications of Epstein-Barr virus infectious mononucleosis. Curr. Opin. Pediatr. 12 : 263-268.
9- Young, L. S. y col. 2004. Epstein-Barr virus: 40 years on. Nat. Rev. Cancer 4 : 757-768.
Para mayor información o consultas:
Sección: Biología Molecular
Lic. Ezequiel Zubillaga
Tel: 0341-4722424. Int: 240/243