En caso de hemocultivo positivo con desarrollo de especies de estreptococos es importante identificar a qué grupo pertenece dado que existe una estrecha relación entre el cáncer de cólon y el grupo Streptococcus bovis. La asociación de endocarditis por S. gallolyticus – una de las especies del grupo bovis – y tumores de intestino y enfermedad hepatobiliar está perfectamente demostrada. La importancia radica en que la bacteriemia alerta para estudiar al paciente en busca de neoplasia intestinal y puede significar un diagnóstico precoz lo que mejora el pronóstico de ésta.
El grupo Streptococcus bovis incluye las especies S. equinus, S. gallolyticus, S. infantarius y S. alactolyticus. S. gallolyticus subespecie gallolyticus predomina en pacientes con bacteriemia y neoplasias intestinales. S. gallolyticus subespecie pasteurianus predomina en enfermedad hepato biliar. La neoplasia puede aparecer mucho tiempo después de la bacteriemia. Se desconoce si es agente etiológico o una simple asociación cuya causa aún no se ha dilucidado.
Bibliografía
– Lazarovitch T et al The relationship between the new taxonomy of Streptococcus bovis and its clonality to colon cancer, endocarditis, and biliary disease. Infection 2012, en prensa.
– Abdulamir AS et al. The association of Streptococcus bovisgallolyticus with colorectal tumors: the nature and the underlying mehcanisms of its etiological role. J Exp Clin Cancer Res 2011, 30:11
Gomez Garcés JL et al Enfermedades asociadas con infecciones sistémicas causadas por las nuevas especies incluidas en el viejo grupo Streptococcus bovis. Enferm Infecc Microbiol Clin 2012 30:175-9-
– Notario R, Borda N, Gambande T, Sutich E. Bacteriemias en dos hospitales de Rosario, Argentina. Rev. Argentina de Microbiol. 35:167-170, 2003.
Para mayor información o consultas:
Sección: Microbiología
Dr. Rodolfo Notario, Noemí Borda, Claudia Misto
Tel: 4499444 Interno: 228