Los adenovirus humanos (HAdVs) son virus no encapsulados, de ADN doble hebra lineal que tienen predilección por las células epiteliales, afectando a casi todas las mucosas, causando normalmente infecciones leves en una variedad de tejidos que van desde tejido ocular, gastrointestinal, respiratorio alto y bajo y urinario. Son raras las manifestaciones más severas como cistitis hemorrágica, hepatitis, colitis hemorrágica, pancreatitis, nefritis o encefalitis.
Los HAdVs se dividen en siete especies, (A a G) y a su vez se han identificado más de 50 serotipos, reflejando el diferente tropismo celular de los virus y su correlación con las diferentes manifestaciones clínicas de la infección. La mayoría de las especies de HAdVs circulan globalmente pero existen serotipos predominantes que difieren entre países o regiones y cambian en el tiempo (2).
Los HAdVs se transmiten por vía inhalatoria, vía fecal-oral, directamente por inoculación conjuntival, y ocasionalmente a través de aguas estancadas. Al ser resistente a las secreciones gástricas y biliares puede encontrárselo en altos niveles en la materia fecal. El período de incubación es de 2 días a 2 semanas dependiendo del tipo viral y el mecanismo de adquisición. El virus también tiene capacidad de generar una infección latente principalmente en las células linfoides, la cual puede reactivarse en pacientes inmunocomprometidos (1).
La mayoría de las infecciones ocurren en los primeros 5 años de vida debido a la falta de inmunidad humoral y suelen observarse en invierno y a principios de la primavera siendo en estos casos en su mayoría infecciones leves y autolimitadas. La prevalencia de la infección es alta en niños sanos o adultos en ambientes cerrados y muy poblados. La enfermedad es más severa y con mayor probabilidad de diseminación en pacientes con deficiencias en la inmunidad (por ejemplo, receptores de trasplantes de órganos, pacientes con infección por HIV o síndromes de inmunodeficiencia congénitos) (1).
La identificación molecular mediante PCR se ha transformado en el método de elección del diagnóstico del HAdV, dada su rapidez y su alta sensibilidad y especificidad. Esta metodología ha demostrado ser comparable o superior al cultivo celular o a los métodos inmunodiagnósticos para la detección de HAdV en muestras clínicas (3).
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Bibliografía:
1- Lion T. (2014) Adenovirus infections in immunocompetent and immunocompromised patients. Clinical Microbiology Reviews. 27(3):441-462.
2- Kajon AE et al (2010) Molecular epidemiology and brief history of emerging adenovirus 14-associated respiratory disease in the United States. J Infect Dis. 202(1):93-103.
3 Xu W. et al (2000) Species-specific identification of human adenoviruses by a multiplex PCR assay. J. Clin. Microbiol. 38(11):4114.)
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Dra. en Ciencias Biológicas Mariela Inés Sciara
Teléfono: 0341- 4499444- Interno: 225
Supervisora del Área Biología Molecular
Laboratorio Cibic