El HLA es el complejo principal de histocompatibilidad, su función principal es permitir que el sistema inmune diferencie lo propio de lo extraño, y participa también en la comunicación entre las células. Particularmente el antígeno leucocitario HLA B27, resulta útil como marcador de predisposición a desarrollar ciertos trastornos autoinmunitarios como la Espondilitis anquilosante, la Artritis relacionada con enfermedad de Crohn, la Artritis reactiva, Sacroileitis y Uveitis. Estas son un grupo de enfermedades que comparten características clínicas y se caracterizan especialmente por la afectación de la columna vertebral y de las articulaciones sacroilíacas, artritis periférica y entesitis.
Uno de los métodos para la determinación de HLA B27 es mediante la citometría de flujo, la cual se destaca por su sencillez, sensibilidad y especificidad. Es importante recalcar que un resultado positivo para el HLA B27, es solo indicativo de un factor genético que predispone a presentar enfermedad y necesita la interacción con agentes ambientales para que se desarrolle. En la población general, el 8 % de los individuos son portadores de HLA B27 y menos del 10 % de estos pacientes desarrollan enfermedad, sin embargo el 90-95 % de los enfermos son HLA B27 positivos.
La patogenia no está bien aclarada, pero parece tener a una base genética común con en la molécula de complejo mayor de histocompatibilidad HLA B27 como factor genético predisponente. Es importante también tener en cuenta que hay pacientes HLA B27 positivos que no desarrollan ninguna espondiloartropatía, así como otros que son HLA B27 negativos y son portadores de alguna de estas enfermedades, con lo cual actualmente el diagnóstico está basado fundamentalmente en criterios clínicos y radiológicos.
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Bibliografía:
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