El virus del papiloma humano (HPV, por sus siglas en inglés) es una de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) más comunes.  Se considera que aproximadamente el 80% de la población tuvo contacto con el virus en el transcurso de la vida. Puede afectar tanto al aparato genital masculino como al femenino, así como también el área perianal, ano, y diversas áreas de cabeza y cuello y áreas otorrinolaringológicas, ya sea por medio de lesiones benignas o como promotor de lesiones malignas (1).

La mayoría de las infecciones por HPV serán resueltas espontáneamente por el sistema inmunológico, sin embargo en aproximadamente un 10% de los casos la infección se convierte en persistente. La persistencia de la infección es un requisito para la progresión a cáncer (2).

Se conocen más de 140 genotipos de HPV. La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) considera que los genotipos de HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68 son de alto riesgo carcinogénico para los seres humanos. Los genotipos de HPV no asociados a alto riesgo oncogénico causan lesiones benignas (verrugas o condilomas) (1).

Los HPV 16 y HPV 18 tienen un papel etiológico en el 70% de los cánceres de cuello de útero y de ano y en el 40-50% de los cánceres de pene y bucofaríngeos, respectivamente (3).

El Test Cobas HPV detecta ADN de 14 tipos de HPV de alto riesgo, identificando individualmente HPV 16 y HPV 18 junto con un pool de 12 genotipos de alto riesgo, HPV AR (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68).

Considerando que las mujeres con PAP negativo y con test detectable para HPV 16 tienen un riesgo de 17,7% de desarrollar una Neoplasia intraepitelial cervical III (CIN III) en los próximos 10 años, 13,6 % si tienen test detectable para HPV 18 y 3% si tienen test detectable de HPV AR, mientras que el riesgo en mujeres con PAP negativo/ Test HPV detectable es del 0,3%, resulta fundamental la genotipificación viral en tamizajes realizados en cuello de útero para estratificar a las pacientes de acuerdo al riesgo de patología cervical, brindando al médico la posibilidad de realizar medicina personalizada (2,3,4).

El cáncer cervical es altamente capaz de ser prevenido si se detecta en su estadio precanceroso y se procede a su tratamiento. De allí la importancia de las pruebas diagnósticas empleadas en el screening.

La FDA (Food and Drug Administration – EEUU) en 2011 aprobó el Test Cobas HPV para ser usado en conjunto con la citología y en 2014 fue aprobado para tamizaje primario debido a su sensibilidad y reproducibilidad (5), cambiando de esta manera el rol de la citología dentro del algoritmo diagnóstico.

Desde el año 2013 el laboratorio Cibic cuenta con la plataforma Cobas 4800 mediante la cual se realiza el Test Cobas HPV, implementado para la realización del Tamizaje de HPV o para la Detección y Tipificación del mismo, la cual además de detectar los 14 genotipos de alto riesgo, permite detectar aquellos HPV no asociados a alto riesgo.

Prestaciones disponibles en Cibic Laboratorios:

* El ensayo detecta los siguientes genotipos de HPV: 16, 18, y otros HPV de alto riesgo.
Nota: “Otros HPV de alto riesgo” detecta uno o una combinación de los siguientes genotipos de HPV: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68.

** El ensayo detecta los siguientes genotipos de HPV: 16, 18; otros genotipo de alto riesgo  y HPV no asociado a alto riesgo.
Nota: en el caso de detectarse secuencia especifica de “otros HPV de alto riesgo”, se detecta uno o una combinacion de los siguientes genotipos: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68

Para conocer las condiciones del paciente, de almacenamiento y de envío de la muestra y otros datos sobre las prácticas consulte al manual de prestaciones o a la extranet.

Referencias:
1- Arbyn M, Bosch X, Cuzick J, y col. IARC Monographs programme on the evaluation of carcinogenic risks to humans. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. 2007;90:9-31.
2- Bosch, F. X. et al. (2002) The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer. J Clin Pathol 55(4): 244–265.
3- Muñoz N, Castellsagué X, de González AB, y col. Chapter 1: HPV in the etiology of human cancer. Vaccine. 2006;24 Suppl 3:S3/1-10.
4- Khan MJ, Castle PE, Lorincz AT, et al. The elevated 10-year risk of cervical precancer and cancer in women with human papillomavirus (HPV) type 16 or 18 and the possible utility of type-specific HPV testing in clinical practice. J Natl Cancer Inst. 2005;97(14):1072-1079.
5- Wright T, Stoler M, et. al. (2014) Primary cervical cancer screening with human papillomavirus: End of study results from the ATHENA study using HPV as the first-line screening test. Gynecologic Oncology YGYNO-975716.

Para mayor información o consultas:
Sección: Biología Molecular
Lic. Ezequiel Zubillaga
Tel: 0341-4499444. Int: 240/ 243
Bioq. Mariela Sciara
Tel: 0341-4499444. Interno: 225