La Calcitonina humana, es una hormona peptídica de 32 aminoácidos la cual es secretada principalmente por las células C parafoliculares de la glándula Tiroides. Se metaboliza en el hígado y en el riñón y está regulada por las concentraciones séricas de calcio. Desde el punto de vista fisiológico, la Calcitonina tiene efectos sobre el metabolismo del calcio y del fósforo, actuando sobre el riñón y hueso para llevar la concentración de estos iones a valores normales.(1) Se postula como antagonista fisiológico de la parathormona para inhibir la actividad osteoclástica y disminuir el calcio sérico.(2)
Clínicamente es de utilidad como marcador tumoral en pacientes con Carcinoma medular de tiroides el cual es el síndrome clínico más destacado asociado a una hipersecreción desordenada de calcitonina, representa el 5-10% de todos los cánceres tiroideos y puede aparecer en forma esporádica o en una forma familiar que se hereda como rasgo autosómico dominante. Algunos de estos pacientes pueden tener niveles normales o ligeramente elevados, en estos casos, agentes provocativos como la pentagastrina o el calcio pueden ser empleados para estimular la secreción de calcitonina y demostrar la anormalidad.(3)
Otro uso de su cuantificación sérica es vigilar la eficacia del tratamiento en paciente con tumores los cuales producen en forma ectópica calcitonina como por ej: el cáncer microcítico pulmonar o de mama.
Laboratorios Cibic comenzará a realizar esta práctica por el método de electroquimioluminiscencia (eqlia) utilizando para tal fin la plataforma Módular E170, lo cual traerá aparejado una significativa mejora en la calidad y una reducción en sus tiempos de promesas. Este método es totalmente automatizado con lo que el factor humano ya no cuenta como posible causa de error analítico, sumado a la alta sensibilidad, especificidad y precisión de la eqlia, dan como resultado la combinación perfecta para originar resultados de alta calidad y utilidad clínica.
El principio del test se basa en una primera incubación de la muestra con un anticuerpo monoclonal biotinilado específico anti-calcitonina y un anticuerpo monoclonal específico anti-calctonina marcado con quelato de rutenio formando un complejo sándwich . Luego se incorporan las micropartículas recubiertas de estreptadivina, el complejo se fija a la fase sólida por interacción entre la biotina y estreptavidina, la mezcla de reacción es trasladada a la célula de lectura donde por magnetismo las micropartículas se fijan a la superficie del electrodo, los elementos no fijados son eliminados por lavado. Al aplicar una corriente eléctrica se produce una reacción quimioluminiscente cuya emisión de luz se mide con un fotomultiplicador. Los resultados se obtienen mediante una curva de calibración generada por el sistema. Todo este proceso se realiza, tan solo, en menos de 30 minutos, lo que permite realizar dicha determinación en forma diaria y no esperar a ciertos días para su proceso por lo que también nos asegura rapidez en los resultados.
Los valores de referencia de este nuevo método utilizado:
Mujeres: de 5,17 a 9,82 pg/ml
Hombres: de 8,31 a 14,3 pg/ml
Los mismos se generan tomando los límites inferior y superior del intervalo de confianza del 95%.(4) Tener en cuenta que se pueden encontrar valores aumentados en neonatos, niños, ingestión de alcohol y embarazo y que los niveles de calcitonina disminuyen gradualmente con la edad (adultos mayores), menopausia y ejercicio físico.
Prestación/es disponibles en Cibic:
Para conocer las condiciones del paciente, de almacenamiento y de envío de la muestra y otros datos sobre las prácticas consulte al manual de prestaciones y a la extranet.
Bibliografía
1- Mitchell DM, Juppner H. Regulation of calcium homeostasis and bone metabolism in the fetus and neonate. Curr Opin Endocrinol Diabetes.2010; 17:25-30
2- Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Calcitonina: uso restringido a tratamientos de corta duración. Revista del Ministerio de sanidad y servicios sociales de España.2012;24:12-14
3- Inzerillo AM, Zaidi M, Huang CL. Calcitonina: acción fisiológica y aplicaciones clínicas. Rev Pediatr Endocrinol Metab. 2014;17(7):931-940
4- Roche Diagnostic. Calcitonina humana. Insert.Rvo.2014;v3.0:1-4
Para mayor información o consultas:
Sección: Producción Bioquímica Clínica
Bioq. Hernán Gabriel Brescia
Tel: 4499444 Int: 215